Algimantė Lošytė-Jančė

Kompleksinis dantų gydymas apėmė:

• Profesionali gydomoji burnos higiena
• Lopo operacija ir terapija lazeriu, siekiant išvalyti dėl gingivito susidariusias granuliacijas, sugydyti minkštuosius audinius
• Lūpos pasaitėlio plastika

Paskutinis etapas – estetikos korekcija:

• Dantenų korekcija lazeriu
• Estetinis plombavimas ir jo korekcija: koreguoti 4 viršutiniai priekiniai dantys, uždarant tarpdančius ir šiek tiek keičiant jų formą

Kompleksinis dantų gydymas apėmė:

• Gydomoji profesionali burnos higiena
• Protinių dantų rovimas
• Dantų tiesinimas breketais
• 3 dantų implantacija su sedacija
• Dantų balinimas Philips Zoom
• 3 dantų protezavimas vainikėliais (dantų karūnėlės)
• Karieso gydymas ir miminaliai invazyvus estetinis plombavimas

Dantų nudilimas atsirado dėl netaisyklingo sąkandžio. Kompleksinį gydymą sudarė:

• Dantų tiesinimas breketais, trukęs 1,5 metų | gyd. odontologė – ortodontė Simona Bražiulienė
• Dantų plombavimas: 6 apatinių dantų senų plombų kandamųjų kraštų keitimas | gyd. odontologė Algimantė Lošytė-Jančė
• 6 viršutinių dantų estetinis plombavimas, uždarant tarpelius, nenaudojant grąžo, atstatant anatomiją ir atkuriant prarastą ilgį | gyd. odontologė Algimantė Lošytė-Jančė

Priekiniai dantys buvo tarsi „užlipę“ vienas ant kito, buvo kitų nedidelių sąkandžio problemų.

Kompleksinis gydymas, kurį atliko 3 specialistų komanda:

• Viršutinių dantenų plastika lazeriu
• Viršutinių priekinių dantų protezavimas (dantų laminatės ir dantų vainikėliai)
• Šoninių ir priekinių apatinių dantų funkcinis ir estetinis plombavimas

Kartais dantų traumos judriems mažiesiems yra neišvengiamos.

Tėveliai gali būti ramūs – nuskilus vaiko dantukui, jis sėkmingai restauruojamas pažangiomis technikomis.

Iš pirmo žvilgsnio ši šypsena – graži ir simetriška. Tačiau priekiniai dantys buvo padilę – tą nulėmė rūgštinė aplinka burnoje ir dantų griežimas. Nudilimai buvo išryškėję kandamuosiuose dantų kraštuose ir paviršiuje ties dantenomis.

Šypsenos pokyčio prireikė po breketų nešiojimo: dantukams pakenkė jų priežiūros spragos.

Šypsenos korekciją atlikome keliais etapais:

1. Krūminių ir šoninių dantų grupė atstatyta funkciniu ir estetiniu plombavimu, atkuriant dantų aukštį ir anatomiją pagal laboratorijoje pagamintas dantų formas iš vaško.
2. 8 priekiniai dantys atkurti estetiniu plombavimu.

„Bangelės“ – tai natūralią nuosavų dantų anatomiją atkartojanti linija. Ją sugrąžinti – tikra estetinio plombavimo meistrystė. Daug paprasčiau būtų plombomis „nubrėžti“ tiesią dantų liniją, tačiau ji neturėtų tokio natūralaus efekto. Galutinai jis išryškės, kai bus koreguoti ir viršutiniai dantys.

Ši korekcija gerai iliustruoja, kaip šypseną atnaujina vos 2 dantų estetinis plombavimas. Du viršutiniai priekiniai dantys buvo „negyvi“, jų emalio spalva – tamsesnė. Jie keitė visos šypsenos grožį. Estetiniu plombavimu atkūrus 2 dantų formą ir spalvą, buvo sugrąžinta visos šypsenos estetika.

Šypsenos korekciją sudarė estetinis plombavimas, kuriuo buvo:

1. Atstatytas priekinių apatinių dantų nudilimas.
2. Koreguota priekinių apatinių dantų spalva.
3. Atkurtas viršutinių priekinių dantų paviršius.

Šypsenos korekciją sudarė:

1. Minimaliai invazyvi dantenų plastika lazeriu. Ji nekelia diskomforto, dantenų audiniai lengvai gyja.
2. 6 viršutinių priekinių dantų formos ir spalvos atkūrimas estetiniu plombavimu.

Šios šypsenos korekcijai prireikė beveik visų dantų atkūrimo, kurį sudarė krūminių dantų nudilimų atstatymas, šoninių ir priekinių dantų viso paviršiaus restauracija. Estetiniu plombavimu buvo koreguoti:

1. 11 dantų apatiniame dantų lanke.
2. 10 dantų viršutiniame dantų lanke.

Kartais po dantų tiesinimo prireikia paskutinio akcento – uždaryti tarpus, kurių breketų sistema negalėjo uždaryti dėl žandikaulių anatomijos. Sprendimas – likusio tarpo korekcija estetiniu plombavimu, koreguojant:

1. Visiškai konservatyviai, be gręžimo.
2. Tik nusmėliavus dantų paviršių.
3. Dengiant plomba tik dviejų priekinių dantų kraštelį.

Pasitaiko koreguoti svetur gydytą šypseną: atkurti tai, kas buvo nesėkmingai restauruota. Dantenų uždegimą ir diskomfortą sukėlė nekokybiškas plombavimas. Gydant kariesus ties dantenomis, buvo palikti kabantys plombų kraštai, kurie dirgino burnos gleivinę.

Šypsenos savininkę pas mus atvedė lėtinė gleivinės liga, pasireiškianti rausvais gumbeliais. Ligą išprovokavo bakterijų sukeltas uždegimas, o pastarąjį – nekokybiškas plombavimas: plombos buvo pralaidžios, o jų kampai – neadaptuoti pagal dantenų liniją.

Estetiniu plombavimu buvo koreguoti 4 priekiniai viršutiniai dantys. Taikytas konservatyvus gydymas:

1. Atsisakyta dantenų korekcijos, siekiant išsaugoti natūralią dantenų liniją.
2. Išsaugota natūrali dantų forma ir spalva, stipriau estetiniu plombavimu maskuojant tik 1 tamsesnį dantį.

Šypseną koregavome estetiniu plombavimu, kurį sudarė:

1. 6 viršutinių priekinių dantų estetinis plombavimas.
2. Kelių senų plombų keitimas ir vieno kito karieso gydymas.

Šypsenos korekciją atlikome keliais etapais, kuriuos sudarė:

1. Dantenų korekcija lazeriu.
2. Dantų balinimas po to, kai sugijo dantenos.
3. 6 apatinių dantų kandamųjų kraštų atstatymas estetiniu plombavimu.
4. 8 viršutinių dantų atkūrimas estetiniu plombavimu.

Šypsenos asimetriją lėmė žandikaulio anatomija, nepasiduodanti ortodontiniam gydymui. Pasitelkėme nestandartinius sprendimus:

1. Buvo atlikta dantenų korekcija ir pakelta dantenų linija tik vienoje šypsenos pusėje.
2. Estetiniu plombavimu šypsena tiesinta pagal pavaškavimą.

Šiai šypsenai prieš estetinį plombavimą buvo reikalingas gydymas breketais. Visgi galutinis sprendimas – paciento, kuris pasirinko tik estetinį plombavimą.

1. Uždarant tarpus tarp dantų, atliktas 6 viršutinių priekinių dantų plombavimas.
2. Dantys buvo sveiki, atstatant nieko nereikėjo nuimti. Todėl niekas nenugręžta, tik nusmėliuotas dantų paviršius.

Tai dar vienas atvejis, kai koreguojame svetur atliktą dantų restauraciją:

1. Funkciniu plombavimu pakeltas sąkandis: atstatyti krūminių dantų nudilimai, atkurta jų anatomija.
2. Estetiniu plombavimu atstatyti apatiniai ir viršutiniai priekiniai dantys.

Pokyčiai truko daugiau nei metus, prie jų prisidėjo kelių gydytojų komanda:

1. Viršutinio ir apatinio dantų lankų tiesinimas breketais.
2. Estetinis plombavimas: juo koreguoti apatinių dantų kandamieji kraštai, atkurta 6 viršutinių dantų forma ir spalva.

Suteikėme kompleksinį gydymą:

1. Dantų tiesinimas kapomis padėjo išspręsti dantų eilių trūkumus.
2. Teliko nevienodas kelių priekinių dantų ilgis, kurį lėmė kaulo alveolės ir dantų anatomija.
3. Dantų spalvą atkūrė dantų balinimas „Philips Zoom”.
4. Estetinis plombavimas padėjo atstatyti 6 priekinių viršutinių dantų ilgį ir formą.

Šypseną atkūrėme 2 etapais: pirmiausiai – kompleksinis, po jo – estetinis ir restauracinis gydymas.

Kompleksinį gydymą sudarė:

1. Dantų šaknų kanalų pergydymas.
2. Burnos gleivinės periodontologinis gydymas.

Restauracinį gydymą sudarė:

1. Apatinių dantų estetinis plombavimas.
2. 12-os viršutinių dantų protezavimas cirkonio vainikėliais.

Pasitaiko, kad realybė koreguoja mūsų lūkesčius, ir tenka imtis tarpinių ėjimų. Taip nutiko ir estetiniu plombavimu koreguojant šią šypseną. Nors jai reikalingas ortodontinis gydymas, kol kas jis buvo atidėtas.

Šypsenos korekcija sudarė:

1. Dantenų uždegimo gydymas profesionalia burnos higiena.
2. Būsimos dantų formos modelio parengimas iš vaško.
3. Estetinis plombavimas pagal pavaškavimą.